ملفات ومرئيات تهمك 2

ملفات ومرئيات تهمك

 تعريف مرض السلياك

 ما هو السلياك ؟

     السلياك مرض يصيب الجهاز الهضمي ويؤدي إلى تلف الأمعاء الدقيقة ، ويتوقف إمتصاص العناصر الغذائية يحدث هذا عندما يتناول بعض الأشخاص مادة الجلوتين ، وهي نوع من أنواع البروتينات الموجودة عادة في القمح Wheat والشعير barly والشيلم rye والشوفان Oats فيقوم الجهاز المناعي لديهم بردة فعل تتلف النتوءات المسماة بالفيلاي Villi وهي الخلايا المبطنة لجدر الأمعاء الدقيقة والتي تزيد من سطح الأمتصاص مما يؤدي إلى تكسرها وفقدها فيصاب الشخص بسوء التغذية نتيجة لعدم قدرته على إمتصاص العناصر الغذائية ولأن السلياك يحدث بسبب الجهاز المناعي فإنه يصنف على أنه أتوأميون Outo immune disorder ومع ذلك فهو من أمراض سوء الإمتصاص . ويسمى أيضاً Gluten sensitive – Inteero pathey / Non tropical Sprue .

* الأعراض  : Symptoms

يتأثر الأفراد بهذا المرض بطرق مختلفة فهي عند الصغار غير الكبار ، وكلما طالت مدة الرضاعة الطبيعية كلما تأخر ظهور الأعراض وأيضاً يؤثر السن الذي بدأ الشخص فيه بأخذ الأغذية المحتوية على الجلوتين في هذا الجانب ، وبشكل عام فإن أعراض السلياك هي :.

·        تقلصات في الأمعاء

-         انتفاخ البطن وقـلة الشــحوم في المؤخـــرة.

-         ازدياد الشهية الشديد أو نقصــانهـا

-         حمــوضة المعـدة

-         كثــرة الغازات

-         الآم الظهـــر

-         الإمســـاك

-         الإسهـــال (لون الخروج اقرب إلى الرمادي وذو رائحة غريبة)

-         تأخــر تجلـط الـدم عند النـزف (الجروح)

-         الجفــاف

-         التـــورم

-         الضـعف الشــديد

-         قلة الطاقة والإجهاد

-         تشقق اللسان حتى يصبح مثل الخارطة

-         تــورم الأقـدام وتنميلها

-         تقلصــات فـي العضــلات خاصة القدمين والساقين

-         جفاف الجــلد وتحسســه

-         العشــى الليــلي (عدم القدرة على الرؤية ليلا) Night blindness.

-         الصــداع النصــفي Migraine, Headache .

-         فقر الدم غيـــر المفســر unexplained Anemia.

-         التغير في المزاج والعادات . celiac mood swings

-         بعض الأمراض العصبية الأخرى Neuropsychological complications

-         الإكتئـاب والتــوتــر Anxiety and depression.

-         أمـراض أخـرى تتعلق بالجهـاز العصبي كبطء التعلم .

-         تأخــر النمـــو لدى الأطفـال .

-         الإجهاض المتكــرر.

* مقارنة بين شكل الأمعاء الدقيقة لشخص سليم و أخر مريض بالسلياك:

*  مضاعفات السلياك  : Complication OF Celiac

يتعرض المريض بالسلياك إلى :.

ـ المفوما والأدينوكارسينوما وهي أنواع من سرطانات الأمعاء . ـ الإستوبوروسيس Osteoporosis هشاشة العظام .

ـ التقزم وقصر القامة Shortstature . ـ فقد الجنين Mis Carrige يحدث الإجهاض نتيجة لسوء الإمتصاص

* تشخيص السلياك : Diagnosis OF Celiac  

يشكل تشخيص السلياك مشكلة صعبة نوعاً ما لتشابه أعراض المرض مع أعراض مرضية أخرى مثل القولون والرداب والعدوى المعوية والإرهاق المزمن .

ولكن يقوم الأطباء حالياً بالكشف عن الأجسـام المضادة لغلاف الألياف العصبيةEndomysium  والجلوتامين النسيجي

Tissue trans Glutaminase ، والتي كشف الأطباء مؤخراً عن وجودها بشكل كبير أعلى من الحد الطبيعي عند مرضى السلياك ، وإذا ثبت وجودها متزامنة مع الأعراض فإن الطبيب يأخذ عينة بيوبسي biopsy من نسيج الأمعاء بالمنظار ويكشف عن تلف الفيلاي Villi وهذا لتأكيد الإصابة بالسلياك .

إن التشخيص المبكر والتزام الأمهات بالامتناع تماماً عن إدخال أغذية القمـح -للطفل في الأشهر الأولى- يشكلان ركناً مهماً في خطوات العلاج،

ولا يستغرق الأمر سوى أسبوع على الأكثر حين الاتجاه إلى البدائل الغذائية الأخرى فتبدأ بعد ذلك حالة المريض في التحسن ويستعيد وزنه وطاقته نسبياً.

إن اكتشاف هذا المرض يكــون غالبا بملاحظة الأم لهزال طفلــها وعـدم استجابته لكافة أنواع العلاجات التي يتلقاها،

حيث تكون الأعراض في صورة قيء وإسهـال قــد يصاحبه دم وألم وانتفاخ بالبطن، وعلى المدى البعيد ومع تكرار النوبـات يصاب المريض بالهــزال، ونقص معدلات النمو، واضطرابـات نفسيـة وعصبية،

ولكن التشخيص الدقيق للمرض لا يعتمد على هذه الأعراض التي كثيـرا ما تحــدث نتيجة أمراض أخرى كثيرة، ولكنه يعتمد على عــدة إجراءات أخرى مثل:

- تحليل الدم للمضادات الخاصة بالمرض Endomysial antibodies,tissue trasglutaminase antibodies

- ثم أخذ عينة من الأثنى عشر وفحصها في قسم الباثولوجي للتأكد من وجود المرض _ اخذ العينة عن طريق المنظار .

- ويتم إجراء نوعين من التحليلات: أحدهما للتأكـد من إصابــة الطفل بالمرض، والآخر لاستنتاج ما إذا كان عرضة للإصابة به في فترة قادمـة من حيــاتــه.

إن التشخيص الدقيق سيترتب عليه في حالة التأكد من حدوث المرض منع كل الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعيــر والشــوفـان وذلك مدى الحياة حتى وإن اختفت الأعراض الظاهرة ، وذلك لأن الأعراض غير الظـاهـرة المتمثـلة في حدوث ضمـور فــي الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء، الذي يترتب على حدوثـه ضعـف في امتصاص المواد الغذائية المهضومة؛ مما يؤدي إلى تأخر نمو مزمن. وهــذه الأعراض غير الظاهرة تستمر مــدى الحيــاة طالمـا أن المريـض يتناول هذه الحبــوب في طعامــه.

تعريف مرض السلياك

 ما هو السلياك ؟

     السلياك مرض يصيب الجهاز الهضمي ويؤدي إلى تلف الأمعاء الدقيقة ، ويتوقف إمتصاص العناصر الغذائية يحدث هذا عندما يتناول بعض الأشخاص مادة الجلوتين ، وهي نوع من أنواع البروتينات الموجودة عادة في القمح Wheat والشعير barly والشيلم rye والشوفان Oats فيقوم الجهاز المناعي لديهم بردة فعل تتلف النتوءات المسماة بالفيلاي Villi وهي الخلايا المبطنة لجدر الأمعاء الدقيقة والتي تزيد من سطح الأمتصاص مما يؤدي إلى تكسرها وفقدها فيصاب الشخص بسوء التغذية نتيجة لعدم قدرته على إمتصاص العناصر الغذائية ولأن السلياك يحدث بسبب الجهاز المناعي فإنه يصنف على أنه أتوأميون Outo immune disorder ومع ذلك فهو من أمراض سوء الإمتصاص . ويسمى أيضاً Gluten sensitive – Inteero pathey / Non tropical Sprue .

* الأعراض  : Symptoms

يتأثر الأفراد بهذا المرض بطرق مختلفة فهي عند الصغار غير الكبار ، وكلما طالت مدة الرضاعة الطبيعية كلما تأخر ظهور الأعراض وأيضاً يؤثر السن الذي بدأ الشخص فيه بأخذ الأغذية المحتوية على الجلوتين في هذا الجانب ، وبشكل عام فإن أعراض السلياك هي :.

·        تقلصات في الأمعاء

-         انتفاخ البطن وقـلة الشــحوم في المؤخـــرة.

-         ازدياد الشهية الشديد أو نقصــانهـا

-         حمــوضة المعـدة

-         كثــرة الغازات

-         الآم الظهـــر

-         الإمســـاك

-         الإسهـــال (لون الخروج اقرب إلى الرمادي وذو رائحة غريبة)

-         تأخــر تجلـط الـدم عند النـزف (الجروح)

-         الجفــاف

-         التـــورم

-         الضـعف الشــديد

-         قلة الطاقة والإجهاد

-         تشقق اللسان حتى يصبح مثل الخارطة

-         تــورم الأقـدام وتنميلها

-         تقلصــات فـي العضــلات خاصة القدمين والساقين

-         جفاف الجــلد وتحسســه

-         العشــى الليــلي (عدم القدرة على الرؤية ليلا) Night blindness.

-         الصــداع النصــفي Migraine, Headache .

-         فقر الدم غيـــر المفســر unexplained Anemia.

-         التغير في المزاج والعادات . celiac mood swings

-         بعض الأمراض العصبية الأخرى Neuropsychological complications

-         الإكتئـاب والتــوتــر Anxiety and depression.

-         أمـراض أخـرى تتعلق بالجهـاز العصبي كبطء التعلم .

-         تأخــر النمـــو لدى الأطفـال .

-         الإجهاض المتكــرر.

* مقارنة بين شكل الأمعاء الدقيقة لشخص سليم و أخر مريض بالسلياك:

*  مضاعفات السلياك  : Complication OF Celiac

يتعرض المريض بالسلياك إلى :.

ـ المفوما والأدينوكارسينوما وهي أنواع من سرطانات الأمعاء . ـ الإستوبوروسيس Osteoporosis هشاشة العظام .

ـ التقزم وقصر القامة Shortstature . ـ فقد الجنين Mis Carrige يحدث الإجهاض نتيجة لسوء الإمتصاص

* تشخيص السلياك : Diagnosis OF Celiac  

يشكل تشخيص السلياك مشكلة صعبة نوعاً ما لتشابه أعراض المرض مع أعراض مرضية أخرى مثل القولون والرداب والعدوى المعوية والإرهاق المزمن .

ولكن يقوم الأطباء حالياً بالكشف عن الأجسـام المضادة لغلاف الألياف العصبيةEndomysium  والجلوتامين النسيجي

Tissue trans Glutaminase ، والتي كشف الأطباء مؤخراً عن وجودها بشكل كبير أعلى من الحد الطبيعي عند مرضى السلياك ، وإذا ثبت وجودها متزامنة مع الأعراض فإن الطبيب يأخذ عينة بيوبسي biopsy من نسيج الأمعاء بالمنظار ويكشف عن تلف الفيلاي Villi وهذا لتأكيد الإصابة بالسلياك .

إن التشخيص المبكر والتزام الأمهات بالامتناع تماماً عن إدخال أغذية القمـح -للطفل في الأشهر الأولى- يشكلان ركناً مهماً في خطوات العلاج،

ولا يستغرق الأمر سوى أسبوع على الأكثر حين الاتجاه إلى البدائل الغذائية الأخرى فتبدأ بعد ذلك حالة المريض في التحسن ويستعيد وزنه وطاقته نسبياً.

إن اكتشاف هذا المرض يكــون غالبا بملاحظة الأم لهزال طفلــها وعـدم استجابته لكافة أنواع العلاجات التي يتلقاها،

حيث تكون الأعراض في صورة قيء وإسهـال قــد يصاحبه دم وألم وانتفاخ بالبطن، وعلى المدى البعيد ومع تكرار النوبـات يصاب المريض بالهــزال، ونقص معدلات النمو، واضطرابـات نفسيـة وعصبية،

ولكن التشخيص الدقيق للمرض لا يعتمد على هذه الأعراض التي كثيـرا ما تحــدث نتيجة أمراض أخرى كثيرة، ولكنه يعتمد على عــدة إجراءات أخرى مثل:

- تحليل الدم للمضادات الخاصة بالمرض Endomysial antibodies,tissue trasglutaminase antibodies

- ثم أخذ عينة من الأثنى عشر وفحصها في قسم الباثولوجي للتأكد من وجود المرض _ اخذ العينة عن طريق المنظار .

- ويتم إجراء نوعين من التحليلات: أحدهما للتأكـد من إصابــة الطفل بالمرض، والآخر لاستنتاج ما إذا كان عرضة للإصابة به في فترة قادمـة من حيــاتــه.

إن التشخيص الدقيق سيترتب عليه في حالة التأكد من حدوث المرض منع كل الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعيــر والشــوفـان وذلك مدى الحياة حتى وإن اختفت الأعراض الظاهرة ، وذلك لأن الأعراض غير الظـاهـرة المتمثـلة في حدوث ضمـور فــي الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء، الذي يترتب على حدوثـه ضعـف في امتصاص المواد الغذائية المهضومة؛ مما يؤدي إلى تأخر نمو مزمن. وهــذه الأعراض غير الظاهرة تستمر مــدى الحيــاة طالمـا أن المريـض يتناول هذه الحبــوب في طعامــه.